変形性膝関節症（大腿脛骨関節の構成体編）

こんにちは、

Adettoの森です。

今回は、大腿脛骨関節の構成体について記載したいと思います。

大腿骨顆部は側面からみると外顆は楕円型に近く、内顆は円形に近い形をしています。

下面からみると、内顆より外顆の方が前後方向に長く、幅も広くなっています。

関節面は関節軟骨で覆われています。

脛骨顆部は中央の顆間隆起に境される2面の屋根状を呈し、外顆は凸型で隆起し

丸みを帯びています。内顆は凹型に陥凹しています。内顆と外顆の関節面は関節軟骨で

覆われています。

半月板は、脛骨顆部平面上に乗る球状の大腿骨顆部を安定させるため、ボールを平面上に

固定させる受け皿として機能しています。また、膝への圧縮応力を分散させる機能や

滑液を関節内に拡散させる機能もしております。

内側半月板（MM）はC型で大きく、外側半月板（LM）はO型で小さく、どちらも外側3分の1に

血行があります。

側副靭帯は、膝屈曲時に弛緩し伸展時に緊張して抑制します。

内側側副靭帯は、大腿骨内顆と脛骨内顆を結び、浅層と深層からなります。

深層は関節包や内側半月板にも付着します。膝の外反を制御します。

外側側副靭帯は大腿骨外顆と腓骨頭を結び、膝の内反を制御します。

十字靭帯は、前十字靭帯（ACL)、は大腿骨外顆後方と脛骨外顆前方を結び、

脛骨の前方動揺を制御します。

後十字靭帯（PCL）は、大腿骨内顆前方と脛骨外顆後方を結び、脛骨の後方移動を

制御します。

十字靭帯は交差しているため、下腿の回旋を制御します。

膝外反制御にも作用します。

腸脛靭帯は、上前腸骨棘・腸骨稜・大腿筋膜張筋停止部から起こり、腸骨ジョルディ（カーディ）結節に

付着する靭帯状の強靭な筋膜で、膝内反を制御します。

 

次回は大腿脛骨関節の運動について記載してきます。